في الولايات المتحدة ، يعد التأمين الصحي نوعًا من التغطية التأمينية التي تدفع التكاليف الطبية والجراحية التي يتكبدها المؤمن عليه. قد يتم توفيرها من خلال خطة يرعاها صاحب العمل ، أو خطة فردية يشتريها المؤمن عليهم بأنفسهم ، أو من خلال برنامج ترعاه الحكومة مثل Medicaid أو Medicare.
تغطي خطط التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل عمومًا جزءًا من تكلفة الرعاية الطبية ، حيث يدفع الموظف قسطًا للتغطية التأمينية. توفر هذه الخطط عادةً تغطية لزيارات مكتب الطبيب ، والإقامة في المستشفى ، والأدوية الموصوفة ، والرعاية الوقائية ، فضلاً عن المزايا الإضافية مثل رعاية الأسنان والعناية بالبصر.
يتم شراء خطط التأمين الصحي الفردية من قبل الأفراد مباشرة ، إما من خلال تبادل الرعاية الصحية أو من خلال وسيط. توفر هذه الخطط عادةً تغطية لزيارات الطبيب والإقامة في المستشفى والأدوية الموصوفة والرعاية الوقائية ، فضلاً عن المزايا الإضافية مثل رعاية الأسنان والرؤية.
Medicaid و Medicare هي برامج تأمين صحي ترعاها الحكومة وتوفر تغطية للأفراد الذين يستوفون متطلبات دخل وأهلية معينة. يتوفر برنامج Medicaid بشكل عام للأفراد ذوي الدخل المنخفض أو المعاقين. ميديكير متاح للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، أو ذوي الاحتياجات الخاصة ، أو الذين يعانون من مرض كلوي في مراحله الأخيرة.
بغض النظر عن نوع التأمين الصحي الذي يتم اختياره ، من المهم فهم التغطية والمزايا المقدمة وقراءة السياسة بعناية للتأكد من أنها تلبي احتياجات الفرد.